手足口病（ Hand foot and mouth disease ， HFMD ）是由肠道病毒（ Enterovirus ， EV ）感染引起的一种儿童常见传染病， 5 岁以下儿童多发。手足口病是全球性疾病，我国各地全年均有发生，发病率为 37.01/10 万～ 205.06/10 万，近年报告病死率在 6.46/10 万～ 51.00/10 万之间。
　　（一）传染源
　　患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。
　　（二）传播途径
　　密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。
　　（三）易感人群
　　婴幼儿和儿童普遍易感，以 5 岁以下儿童为主。
　　临床表现
　　（一）潜伏期
　　多为 2 ～ 10 天，平均 3 ～ 5 天。
　　（二）临床症状体征
　　根据疾病的发生发展过程，将手足口病分期、分型为：
　　 主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。
　　典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少，有时可见瘀点、瘀斑。某些型别肠道病毒如 CV-A6 和 CV-A10 所致皮损严重，皮疹可表现为大疱样改变，伴疼痛及痒感，且不限于手、足、口部位。
　　此期属于手足口病普通型，绝大多数在此期痊愈。
　　预防
　　（一）一般预防措施
　　保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。勤洗手，不要让儿童喝生水，吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应定期进行清洁消毒。避免儿童与患手足口病儿童密切接触。
　　（二）接种疫苗
　　EV-A71 型灭活疫苗可用于 6 月龄～ 5 岁儿童预防 EV-A71 感染所致的手足口病，基础免疫程序为 2 剂次，间隔 1 个月，鼓励在 12 月龄前完成接种。
　　
　　 九莲幼儿园保健室
　　2018 年12 月4 日