表1：:常规检查反馈表
日期：2015年 3 月 19 日（星期 四 ）
记录人：卫生：王琼琼 检查时间：8:10—8:30;12:30—1:00;放学铃响后10分钟开始检查
体育： 检查时间：早操或集会、大课间
中 层： （南） （北）
检查时间： 午餐时间
值周领导： 检查时间：
值周班级： 班主任：
| 班级 | 班主任 | 值周 领导 | 巡视岗教师 | 值周 班级 | 卫生 检查 | 体育老师检查团队 | 年级组检查 | 中层检查 | 一天总扣分 |
| 601 | 吴芳 |
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| +1 | +1 |
| 602 | 陈玲琴 | -1 |
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| +1 | 0 |
| 603 | 周雅芳 | -1 |
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| +1 | 0 |
| 604 | 陈莉娜 | -2 |
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| -1 |
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| +1 | -2 |
| 605 | 蔡玲花 | -1 |
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| -1 |
| 606 | 姚赟娜 | -2 |
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| -2 |
| 607 | 郑利燕 | -2 |
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| -1 |
| -1 | -4 |
| 608 | 雷小金 |
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| -1 |
| -1 | -2 |
| 609 | 袁湘萍 |
| -2 |
| -1 |
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| +1 | -2 |
检查要求：
1.发现的项目内容包括学校所有的要求内容（值日值周职责上有），如涉及安全问题（设施、场地等），学生活动，教师工作常规等等，所有值得表扬的老师、学生、办公室、班级都值得表扬，问题记录也要详细，可以附上照片或录像。
2.检查中出现不符合要求的情况，根据值周检查标准进行扣分，并写明扣分原因。值周值日教师、巡视岗教师、体育教师检查团队、年级组检查必须给每个年级打好成绩，按年级组15%为优秀，40%为良好，余下为合格。填在此表中优秀不扣分，良好扣1分，合格扣2分。其他检查照实扣分。每个班级一周常规得分为100分，扣掉几分就得几分，一周得到90分及以上的班级可评为文明班级，60分及以上为合格班级，60分以下或班级出现重大责任事故为不合格。
3.此表工作日每日发一次，由年级组长助理负责发在校园网，扣分原因发在年级组群，一周评选一次文明班级，作为班主任月考核和学期考核分数的一部分。
4.各检查人员按规定时间将表格发给唐旭成，不发或迟发的，检查人员扣1分。
附照片或录像：
制表：杭州市三墩小学教导处
2015年3月