日期：2015年 3 月 19日（星期四 ）
记录人：卫生检查时间：早上7:50——8:05 中午12:30——1:10
下午4:20（周五3:30）开始
值周班级： 班主任：
| 班级 | 班主任 | 值周 领导 | 巡视岗教师 | 值周 班级 | 卫生 检查 | 体育老师检查团队 | 年级组检查 | 中层巡视检查 | 一天总扣分 |
| 101 | 宋韩琦 | | -2 | -1 | -1 | | | | -4 |
| 102 | 计露俊 | | 0 | | -2 | | | | -2 |
| 103 | 郑小英 | | -1 | | -1 | | | | -2 |
| 104 | 曹海燕 | | 0 | | -2 | | | | -2 |
| 105 | 方丽君 | | -2 | | -2 | | | | -4 |
| 106 | 张艳 | | -2 | | -1 | | | | -3 |
| 107 | 张荣娟 | | -1 | | -2 | | | | -3 |
| 108 | 陈夏露 | | -2 | | -1 | | | | -3 |
| 109 | 赵萍 | | -2 | | -1 | | | | -3 |
| 110 | 沈翠婷 | | -1 | -1 | -1 | | | | -3 |
| 111 | 夏玲红 | | -1 | | -2 | | | | -3 |
| 112 | 戴芹 | | -1 | | -2 | | | | -3 |
检查要求：
1.发现的项目内容包括学校所有的要求内容（值日值周职责上有），如涉及安全问题（设施、场地等），学生活动，教师工作常规等等，所有值得表扬的老师、学生、办公室、班级都值得表扬，问题记录也要详细，可以附上照片或录像。
2.检查中出现不符合要求的情况，根据值周检查标准进行扣分，并写明扣分原因。值周值日教师、巡视岗教师、体育教师检查团队、年级组检查必须给每个年级打好成绩，按年级组15%为优秀，40%为良好，余下为合格。填在此表中优秀不扣分，良好扣1分，合格扣2分。其他检查照实扣分。每个班级一个月常规得分为40分，扣掉几分就得几分，最后为班级本月常规得分。
3.此表工作日每日发一次，一月班级考核总分发一次，作为班主任学期考核分数的一部分。
4.各检查人员按规定时间将表格发给唐旭成，不发或迟发的，检查人员扣1分。
附照片或录像：
制表：杭州市三墩小学教导处
2014年8月
附中层中午检查轮值表：
| 年级 星期 | 一、二年级 | 三、四年级 | 五、六年级 |
| 一 | 叶懿 | 姜文 | 王依美 |
| 二 | 韩爱芬 | 许鑫媛 | 李海鑫 |
| 三 | 张文强 | 陈艺浩 | 姜文 |
| 四 | 李祝平 | 王依美 | 唐旭成 |
| 五 | 郑猛达 | 王晓岚 | 周国建 |
附体育老师检查年级安排表：
一年级：刘远康
二年级：潘城娜
三年级：任静轩
四年级：李勇
五年级：王 逸 杨卫达
六年级：倪晓龙