一、概述

小儿体温中枢发育不完善，体温可受多种因素影响，如因性别、年龄、种族而异；可因昼夜和季节而波动，清晨低，下午稍高，夏季稍高；喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚、室温过高以及情绪波动等均可使体温稍高达37.5℃左右。正常体温一般为36℃~37℃，如果只有个别温度达37.4℃，全身情况良好，无自觉症状，不属于病态。37.5℃~38℃为低热，38.1℃~38.9℃为中度发热，39℃~41℃为高热，≥41℃为超高热。通常可因为体温调节中枢功能障碍、机体产热过多、散热障碍等原因导致，可出现体温升高超出正常范围，是小儿常见的症状之一。可因穿衣过多导致散热过慢引起，也可因感染、恶性肿瘤、下丘脑体温中枢受累疾病、散热障碍、甲亢、疫苗接种等疾病引起。

小儿发热的治疗原则是寻找发热的原因，积极治疗原发病，必要时进行降温治疗，主要以物理降温为主，必要时可使用药物降温，常用退热药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等。

二、症状

小儿发热可急性起病，也可逐渐起病。一般是由于细菌感染引起，常见于肺炎、急性肾盂肾炎、败血症等疾病。也可为病毒性感染导致，其他病原菌感染如真菌感染，支原体感染。慢性发热表现为开始时低热，随病情发展，体温可逐渐上升或持续不退，多为消耗性疾病如肿瘤、免疫性疾病等。

三、典型症状

小儿在出现发热时常伴随四肢末梢凉，随后可出现体温升高，呼吸略快，面色潮红，四肢以及额头、颈部等温度升高，测量腋下体温一般超过37.4℃。

四、家庭护理

小儿发热时需注意休息，因为小儿发热可使全身代谢活动增快、能量消耗增加，适当休息有利于减少能量消耗；同时因为婴幼儿皮肤汗腺发育不完全，婴幼儿发热时建议减少衣服，以有利于散热、降低体温；除此之外，因发热小儿可出现大量出汗的情况，建议小儿勤洗澡、勤换衣服，保持清洁，避免皮肤感染，对于高热持续不退的患儿，可用冷水或温水湿敷头部、颈部、腹股沟、腋窝等部位，有利于通过物理的方式降低体温。

五、饮食调理

  1.小儿发热饮食调理需注意补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，如蛋花汤、鸡蛋羹、米汤、绿豆汤、新鲜水果和蔬菜，注意食物的色、香、味，鼓励少量多餐，以补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。

  2.对于出汗较多的患儿，适量补充水分，以每日2000ml/m2为宜，以补充高热消耗的大量水分，促进毒素和代谢产物的排出，可以给小儿饮用鲜梨汁、鲜苹果汁。

  3.需注意少吃糖，少喝碳酸饮料，少吃含有添加剂的零食，避免摄入过多的盐、高脂饮食以及辛辣刺激性食物，不利于身体恢复。