转发省教育厅关于预防与控制“非典”应急预案的通知
来源:糜张琴发布时间:2003-12-01
浙江省教育厅关于印发浙江省教育系统预防与控制传染性非典型肺炎应急预案的通知各市、县(市、区)教育局,各高等学校:
为确保全省各级教育行政部门和各级各类学校能够及时、有序、高效地应对可能发生的非典疫情,我厅根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》、《浙江省防治传染性非典型肺炎应急预案》和教育部《教育系统预防与控制传染性非典型肺炎工作预案》等有关法律法规和规范性文件,结合我省教育系统实际,制定《浙江省教育系统预防与控制传染性非典型肺炎应急预案》。
现将该《预案》印发给你们,请各地各校结合实际,认真贯彻落实。
附件:浙江省教育系统预防与控制传染性非典型肺炎应急预案
二00三年十月十七日
附件
浙江省教育系统预防与控制传染性非典型肺炎应急预案
为确保全省各级教育行政部门和各级各类学校(包括幼儿园)能够及时、有序、高效地应对可能发生的非典疫情,预防和控制非典疫情在学校的发生和蔓延,保障广大师生员王的身体健康和生命安全,维护学校正常的教学秩序和校园稳定,根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》、《浙江省突发公共卫生事件应急办法》、教育部《教育系统预防与控制传染性非典型肺炎工作预案》和《浙江省防治传染性非典型肺炎应急预案》等有关法律法规和规范性文件,结合我省教育系统实际,特制定本工作预案。
一、工作目标
(一)普及非典防治知识,提高广大师生员工的自我防护意识。
(二)完善非典疫情信息监测报告网络,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
(三)建立快速反应机制和应急处理机制,及时采取有效的防治措施,确保不发生校园内传播。
二、组织管理
(一)省教育厅职责
省教育厅成立浙江省教育系统非典防治工作领导小组,教育厅厅长任组长,办公室、体卫艺处、基教处、职成教处、外事处、宣教处、下沙、滨江、小和山高教园区管委会办公室负责人为领导小组成员,负责领导、组织、协调和检查督导全省教育系统非典防治工作。领导小组办公室设在体卫艺处。按照“平战结合”原则, 常态管理下由分管厅长负责,体卫艺处负责非典防治日常工作。我省发生疫情进入应急状态后,全面启动非典防治工作领导小组及办公室工作,由组长亲自指挥。
主要职责:在省非典防治工作领导小组的统一领导下,指导和落实全省教育系统非典防治的各项工作;及时收集教育系统非典疫情信息和防治工作情况,分析、研究教育系统防治工作形势提出各级各类学校防治非典的政策、措施并组织实施;指导高等学校加强非典防治中的思想政治工作,确保校园秩序的稳定;配合省外事部门做好外籍及港澳台师生的非典防治工作; 配合卫生部门宣传呼吸道传染病预防疫苗的使用知识,减少呼吸道传染病的暴发;及时总结和推广各地、各校非典防治工作的经验和做法;督导、检查各地教育行政部门、高校对中央和省有关防治非典政策措施的落实情况;根据疫情分级警报控制措施的相关
要求,对全省学校教学安排及其它相关工作做出及时调整。
(二)市、县教育行政部门职责
市、县教育行政部门应结合当地实际,在当地政府的统一领导下,成立由“一把手”负责的教育系统非典防治工作领导小组,具体负责指挥与落实本辖区内学校非典防治工作。
市、县教育系统非典防治工作领导小组主要职责包括:根据教育系统的实际情况,研究制定并组织实施符合本地区实际的非典防治工作预案;监测与汇总上报所辖学校非典病例发生情况;指导并检查督促所辖学校落实各项非典防治措施;配合卫生部门宣传呼吸道传染病预防疫苗的使用知识,减少呼吸道传染病的暴发;总结推广学校非典防治工作的做法与经验。根据疫情分级警报控制措施的相关要求,对所辖学校的教学安排及其它相关工作做出及时调整。
(三)各级各类学校职责
各级各类学校应成立由“一把手’’负责的学校非典防治工作领导小组,具体负责落实学校的非典防治工作。
其主要职责包括:根据当地政府和上级教育行政主管部门的非典防治工作预案制定本校的非典防治工作预案。建立健全非典防治责任制度,并将责任分解到部门、落实到人;检查督促学校各部门认真落实各项非典防治措施;广泛深入地开展传染性非典型肺炎和其他传染病防治的宣传教育活动,普及非典防治知识,提高师生的科学防病能力;建立学生缺课登记制度和体温检测制度,及时了解学生身体状况,发现发烧、咳嗽等症状的学生,要及时督促到医院就诊,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗;开展校园环境整治和爱国卫生运动,加强后勤基础设施建设,努力改善卫生条件,保证学校教室、宿舍、食堂及其他公共场所的清洁卫生和空气流通;及时向当地疾病控制部门及上级教育行政部门汇报学校非典等传染病发生情况,并积极配合卫生部门做好对病人和密切接触者的隔离消毒等工作。
疫情发生时,各级各类学校要根据所在地政府及上级教育行政部门的部署启动各自非典防治工作预案,并组织落实各项非典防治措施。
三、经常性预防与控制措施
(一)宣传教育
各级各类学校要在每学期开学初,集中开展一次预防非典和其它呼吸道传染病的宣传教育活动,通过形式多样的宣传教育,增强广大师生员工的公共卫生意识和自我保护能力, 改变不洗手、随地吐痰、乱扔垃圾等陋习,培养良好的卫生习惯。中小学校还应利用家长会、家长学校等形式,向家长讲解预防非典等呼吸道传染病知识和学校非典防治工作要求,以取得家长的配合与支持。
(二)预防措施
各级各类学校应严格学校门卫管理制度,加强对校内各类出租房屋的管理,及时掌握校内各类人员流动情况。
改善学校卫生设施与条件,加强对教室、图书馆、食堂、宿舍等人群聚集场所的通风换气和校园内公共设施及公共用具的清洁消毒工作,搞好校园环境卫生。
各级各类学校应坚持学生因病缺课登记制度(小学、幼儿园要坚持晨检制度),做好因病缺课学生情况统计分析工作,一旦发现发热、呼吸道感染病人异常增多,要及时报告当地疾病控制部门及上级教育行政部门,并主动协助当地疾病控制部门进行调查分析。
校医院(医务室)或指定人员对学生及教职工的发热情况进行监测与排查。
学校应采取积极措施,确保学生每天一小时体育锻炼时间,组织学生参加多种形式的户外运动,督促学生课间到室外活动,呼吸新鲜空气,增强体质。
(三)督导检查
各级教育行政部门要定期对所辖学校的非典防治工作进行督导和检查,学校要坚持进行自查,发现问题及时进行整改。
四、预警与应急
(一)疫情分级
根据《浙江省防治传染性非典型肺炎应急预案》疫情分级标准,分为疫情预警、C级疫情、B级疫情和A级疫情四级。
1.疫情预警(蓝色警报)
其他省、市已有疫情发生或其他国家或地区有疫情发生,我省存在疫情输入可能,并有疑似病例或多个医学观察病例,但未出现传染性非典型肺炎临床诊断病例。
2.C级疫情(黄色警报)
本省发现首例临床诊断病例或输入性临床诊断病例,住院病例数在5例以内(包括5例),或病例局限在5个县(市、 区)以内,且无续发临床诊断病例或医源性传播。
3.B级疫情(橙色警报)
本省住院的临床诊断病例数在6至30例之间(包括30例);或已出现续发临床诊断病例或医源性传播;或病例分布在5个以上县(市、区)。
4.A级疫情(红色警报)
疫情在本省发生暴发流行,出现较多的续发临床诊断病例或医源性传播,住院的临床诊断病例数在31例以上;或有11个以上县(市、区)出现临床诊断病例。
(二)应急措施
1.建立非典疫情每日“零报告”制度。C级疫情出现后,启动“零报告”制度,各级教育行政部门和各级各类学校都要指定专门人员负责每日定时向上级主管部门报告本地本校出现的非典病例、疑似病例,在病例诊断改变(包括疑似病例转非典病例、疑似病例排除、非典病例转疑似病例、非典病例排除)、病人治愈出院或死亡时,疫情报告责任人应及时上报有关变更信息。离校学生出现非典疑似或确诊病例,也由学校及学校所在地教育行政部门负责报告,学校要与离校学生患者或密切接触者保持联系,以便对患者和密切接触者进行追踪管理,并及时报告有关情况。
2.避免人群聚集和流动。教育行政部门和学校不得组织师生参加各类大型集体活动。学生的社会实践、社区服务等活动应进行相应调整。学校也不要安排教师外出参加大型教学教研活动。
加强对学校人员出入的管理,严格控制外来人员进入校园。暂停成人教育和业余培训班教学活动。
3.加强校园环境的清洁及消毒工作。对学生宿舍、食堂、教室、图书馆、实验室、厕所等人群聚集的场所要按照相关要求、安排专人负责定期进行消毒,并保持空气流通。
4.建立考勤监测制度。对缺勤的师生员工要逐一进行登记,并立即与其取得联系,查明缺勤的原因。对学校师生员工每日进行体温监测,发现发热患者,劝其及时就医或在家医学观察(每天测量体温,询问有关症状),暂停上学或上班。
5.调整教学方式。中小学班级中发现l例疑似病例,学校有权决定对该班级进行停课。发现l例临床诊断病例或2例以上疑似病例,在对密切接触者进行隔离观察的同时,学校报请上级教育行政主管部门批准后,对该班级及相关班级实行停课,学生在家进行医学观察2周后,如无新发非典病人或疑似病人,可再行复课。若学校发现多个班级有学生感染,学校可报请所在地教育行政部门并经当地(县级以上)人民政府批准后,予以全校停课,并及时报告上级教育行政部门。学校停课放假期间,学校领导和教师要坚守岗位,注意加强与学生及家长的联系,要求学生尽量少到公共场所活动。对于家庭确有困难不能离校的学生,学校要给予关心并妥善做出安排。
高等院校在校师生中发现1例疑似病例,根据其活动范围,相应调整教学方式,暂时避免集中上课;发现l例临床诊断病例,对其所住公寓的楼层采取隔离控制措施;同一公寓楼内发现2例以上临床诊断病例,对整个公寓实行隔离控制。学校视情况有权决定对其班级或相关班级进行停课。若需全校停课,应报省教育行政部门批准。采取停课措施的班级或学校,应合理调节教学计划、课程安排和教学形式,采用网上授课,电话咨询与指导、学生自学等方式进行学习,做到教师辅导不停、学生自学不停、师生不离校园,实行封闭式的校园管理,严格控制外来人员随意进出校园,明确要求师生减少外出。
6.密切接触者的隔离观察。高校要在相对独立、通风良好的区域,安排一定数量的房间作为学校临时隔离观察室,一旦发现有发烧、咳嗽、全身酸痛等疑似非典症状的病人,要在第一时间内利用隔离观察室进行隔离观察(一人一室),并及时联系有关医疗部门使用专用车辆送指定医疗机构诊治与隔离。对非典病人或疑似病人同宿舍人员及其密切接触者必须进行隔离观察2周。观察期间不能参与集体活动。
7.加强宣传工作与舆论引导,尊重和满足师生的知情权。学校要主动、及时、准确地发布国家有关部门及学校非典防治的信息,使学校非典疫情和防治工作的有关信息公开、透明,对学生和教职工进行正确的引导,稳定师生的情绪,消除师生员工不必要的紧张和恐惧心理,维护校园稳定。
(三)应急反应
各级教育行政部门应根据所在地卫生部门公布的非典疫情预警级别,做出相应的应急反应。
1.疫情预警的反应
省教育厅全面启动非典防治领导小组工作,实行防治非典值班制度,指导、督促各市、县教育行政部门和高校做好应急准备。
疫情发生地教育行政部门按照当地政府的统一部署,开展学校非典防治工作,启动相关非典防治应急措施·。大力开展预防非典科普知识宣传教育,提高师生员工的防病意识和能力。
2.C级疫情警报的反应
在疫情预警的基础上,省教育厅进入非典防治紧急状态,启动非典防治应急措施,实行24小时值班制度;组织专门人员指导与督促疫情发生地教育行政部门落实各项非典防治措施,协助解决防治工作中存在的问题与困难;同时,向全省教育系统进行通报,各级教育行政部门和各高校做好进入应急状态的准备;启动教育系统非典疫情“零报告”制度。
疫情发生地教育行政部门按照当地政府的统一部署,启动应急工作预案,开展学校非典防治工作,落实各项非典防治应急措施。取消一切校内外大型群体性活动,对学校实行封闭式管理。
未发生疫情市、县教育行政部门要按照当地政府的统一部署,开展非典防治工作。
3.B级疫情警报的反应
B级疫情警报发布后,在C级响应的基础上,全省各级教育行政部门和各级各类学校均立即启动应急预案,落实各项非典防控应急措施,取消一切全省性、跨地区和校内外大型群体性活动,对全省学校实行封闭式管理。
4.A级疫情警报的反应
A级疫情警报发布后,在B级响应的基础上,省教育厅根据疫情发生发展的形势,经省人民政府批准,对全省各级各类学校的教育教学进行调整,采取停课、停学等紧急措施。
五、保障措施
(一)各级教育行政部门和高等学校应认真总结非典防治工作的经验与教训,结合本地本校实际,制定切实可行的非典防控工作应急预案,经演练进一步修改完善后报我厅体卫艺处。
(二)各高等学校要按照防治非典的要求,在通风良好、相对独立的区域,辟出一定数量的房间作为临时隔离观察室。
(三)各级教育行政部门对学校卫生管理人员和校医(保健教师)进行非典防治知识的业务培训,须在2003年11月底以前完成。
其培训的内容应包括《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》以及非典防治基本知识、因病缺课筛查与登记、疫情报告程序与基本要求、非典防治工作预案、非典隔离与消毒等。
(四)各级教育行政部门和学校要安排必要的经费预算,备好体温测量计、消毒药品、防护用品等必要的非典防治物资, 同时要改善学校卫生基础设施和条件,尤其是要为学生提供必要的洗手设施和改善宿舍卫生条件。
附录
1.浙江省教育系统非典型肺炎监测和报告制度
2.传染性非典型肺炎消毒技术方案
3.预防传染性非典型肺炎健康教育知识要点
附录1
浙江省教育系统非典型肺炎监测和报告制度
加强健康监测,掌握师生员工的健康动态, 防止非典等传染病在校园的传播和蔓延,是落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的重要措施。各级教育行政部门和各级各类学校要指定专门部门、专门人员负责,发现师生员工出现健康异常情况或非典疫情,要及时向当地卫生部门和上级教育主管部门报告, 以便及早落实控制措施。
一、疫情监测。主要包括体温检测制度、晨检制度、学生因病缺课、教职工因病缺勤的登记和跟踪随访制度。
(一)体温检测制度。各级各类学校要做好师生员工及校内各类人员的体温检测工作。幼儿园、中小学要尽可能做到早晨学生入校前由学校统一测量体温。确有困难的学校,要由学生家长负责测量, 学校负责登记和分析工作。高校要为每个学生配合体温计,要求学生每晚睡觉自己测量,学校安排专人负责登记、汇总、分析工作。学校发现有发烧(体温在37.5℃及以上者)病人,要做好登记和排查工作,及时要督促、安排他们到医院就诊,排除非典后,方可返校恢复学习、工作。
(二)晨检制度。幼儿园、小学学生早晨进校时,由校医、保健教师逐一简单询问、检查其健康情况,一旦发现学生身体不适(包括发烧),要立即通知学生家长,并督促学生家长带学生到医院就诊,排除非典后,方可复学。
(三)学生因病缺课、教职工因病缺勤的登记和跟踪随访制度。学校发现学生因病缺课、教职工因病缺勤情况,应及时详细了解其发病的有关情况,做好登记工作,而且要追踪随访,及时掌握发病师生的健康动态。在确认排除非典后,方可允许他们返校恢复学习、工作。
二、非典疫情的报告
(一)学校发现非典疑似、确诊病例,要以最快方式(2小时内)向当地县级疾病预防治制机构、卫生局或当地政府非典办报告,同时向上级教育主管部门报告。在当地疾控部门确定学校出现非典疫情的2小时内,学校的教育行政主管部门要向同级人民政府、上级教育行政部门和省教育厅准确上报疫情有关情况。省教育厅在接到报告后,在2小时内将有关情况报教育部和省政府非典办。
(二)非典疫情的零报告 .
当出现C级疫情,全省教育系统启动非典疫情“零报告”制度。各县、市(区)教育局每天定时向市教育局报告非典疫情,各市教育局和各高等院校每天定时向省教育厅非典办报告本地、本校的非典疫情。教育厅非典办也要每天定时向教育部、省政府非典办报告我省教育系统非典疫情。
附录2
传染性非典型肺炎消毒技术方案
一、疫点消毒方案
(一)消毒原则
2002年底以来,国内外部分地区发生不明原因肺炎(现确定为由新型冠状病毒引起的传染性非典型肺炎)暴发疫情,世界卫生组织称其为严重急性呼吸综合征(简称SARS)。在党中央、国务院的统一领导和指挥下,我国SARS防治工作已取得阶段性成果,疫情在较短的时间内得到有效控制。
1.目的 对于病原体抵抗力低,主要近距离飞沫传播的传染病,消毒对于切断传播途径的意义有限。但由于本病传播途径尚未完全清楚,且在家庭和医院有显著聚集现象,对空气及有关物品及时进行消毒处理是非常必要的,特别是必须做好疫点的消毒处理和终末消毒。疫点消毒的目的是杀灭疫点内的病原体,切断传播途径,以防止其感染人群。
2.对消毒人员的要求 终末消毒必须在当地疾病预防控制部门的指导下,由掌握有关消毒知识的人员及时进行消毒处理,非专业消毒人员开展消毒前应接受培训。通常可直接由当地疾病预防控制部门的消毒人员进行终末消毒。医院中的终末消毒由医院安排专人进行。
3.消毒范围与对象 疫点终末消毒的范围和对象应由流行病学医师根据有关指征确定。应包括被传染源排出的病原体污染的物品和环境,当传染源死亡时,也包括其尸体。
4.消毒时机 终末消毒有较强的时效性,为保证消毒效果,接到非典型肺炎疫情报告后,城市应在6小时内,农村应在12小时内采取消毒措施。对于通风良好的场所,如果间隔时间较长,可以不进行空气消毒。
5.消毒方法的选择 进行疫点消毒时应首选物理消毒的方法,采用化学消毒的方法时,要注意选择合格的消毒剂。消毒剂在我国采取的是卫生部审批管理制度。在选购时,首先应检查其使用说明书和标签上是否有卫生部的批准文号,然后看其是否在有效期内。并按说明书的内容,根据不同的消毒对象选择适宜的消毒剂。消毒剂的使用剂量应以使用说明书为准。
(二)非典型肺炎的终末消毒程序
1.在出发前,应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品,做好准备工作。
2.消毒人员到达疫点,首先查对门牌号和病人姓名,并向有关人员说明来意,做好防疫知识宣传,禁止无关人员进入消毒区域内。
3.对脱掉的外衣应放在自带的布袋中(不要放在污染或可能受到污染的地方)。穿工作衣、隔离服、胶鞋(或鞋套),戴上N95口罩、帽子、防护眼镜、一次性乳胶手套等。
4.仔细了解病员患病前和患病期间居住的房间、活动场所,用过的物品、家具,吐泻物、污染物倾倒或存放地点,以及污水排放处等,据此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及其污染情况,选择适宜的消毒方法。
5.进入疫点时,应先用喷雾消毒的方法在地面消毒出一条土。5米左右宽通的通道,供消毒前的测量、采样和其他处理用。
6.测量房屋、家具及地面需消毒的面积和体积。取卷尺,一人牵卷尺一端,固定在墙壁一角,另一人拉动卷尺测出室内墙壁的长和宽(米)。在测算高度时需量到屋顶。
7.必要时,由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。
8.消毒前应关闭门窗,将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。
9.对室内空气和物体表面进行消毒。
10.只进行物体表面消毒时,应按照先上后下,先左后右的方法,依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.3%—0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为1000毫克/升—2000毫克/升的含氯消毒剂溶液。泥土墙吸液量为150毫升/米 —300毫升/米 ,水泥墙、木板墙、石灰墙为100毫升/米 。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次,喷药量为200毫升/米 —300毫升/米 ,待室内消毒完毕后,再由内向
内向外重复喷雾一次.以上消毒处理,作用时间应不少于60分钟。
11.病人用过的餐(饮)具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时,可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒时,必须使消毒液浸透被消毒物品,可用有效氯为250毫克/升—500毫克/升的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后,再用清水洗净。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物,在征得病家同意后焚烧。
12.室内消毒后,必要时对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和井水等进行消毒。
13.疫点消毒工作完毕,对消毒人员穿着的工作服、胶靴等进行喷洒消毒后脱下。将衣物污染面向内卷在一起,放在布袋中带回消毒。所用消毒工具表面用消毒剂进行擦洗消毒。
14。必要时,到达规定的消毒作用时间后,由检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样。
15.填写疫点终末消毒工作记录。
16.离开病家前,让病家开窗通风,擦拭打扫。
消毒人员应遵守下列注意事项:
(1)出发前,要检查应携带的消毒工具是否齐全无故障,消毒剂是否足够。
(2)应主动取得病家合作和相关人员的配合。选择消毒因子时,应尽量采用物理法消毒。在用化学法消毒时应尽量选择对相应致病微生物杀灭作用良好,对人、畜安全,对物品损害轻微,对环境影响小的消毒剂。
(3)工作人员在工作中要注意个人防护,必需穿着防护服,严格遵守操作规程和消毒制度,以防受到感染。全套的防护服包括:隔离服、防护眼镜、N95口罩、一次性乳胶手套、长筒胶靴或鞋套。其穿脱程序如下:穿工作服、隔离服,戴好工作帽,使盖住头发,戴上口罩,要保证周围不漏气;戴防护眼镜,戴一次性乳胶手套。
在消毒工作后,仍戴着手套在0.3%过氧乙酸溶液中浸洗双手3分钟,穿着长筒靴站入盛有0.3%过氧乙酸溶液深度为30厘米—40厘米的消毒剂槽中3分钟—5分钟(或摘下鞋套)。然后,取下防护眼镜浸入75%酒精中,解下口罩浸于0.3%过氧乙酸溶液中。最后,脱下胶靴、手套,再脱下防护服,用刺激性较轻微的消毒剂进行手的消毒。
(4)消毒过程中,不得随便走出消毒区域,禁止无关人员进入消毒区内。
(5)消毒应有条不紊,突出重点。凡应消毒的物品,不得遗漏。严格区分已消毒和未消毒的物品,勿使已消毒的物品被再次污染。
(6)携回的污染衣物应立即分类作最终消毒。
(7)清点所消耗的药品器材,加以整修、补充。
(8)填好的消毒记录应及时上报。
(三)对各种污染对象,可以按下列方法进行消毒
1.地面、墙壁、门窗:用0。2%—0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为1000毫克/升—2000毫克/升的含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150毫升/米 —300毫升/米 ,水泥墙、木板墙、石灰墙为100毫升/米 。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次,喷药量为200毫升/米 —300毫升/米 ,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理,作用时间应不少于60分钟。
2.空气:房屋经密闭后,每立方米用15%过氧乙酸溶液7毫升(即每立方米用纯过氧乙酸l克),使用过氧乙酸熏蒸器进行消毒,也可放置瓷或玻璃器皿中,底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发,薰蒸2小时,即可开门窗通风。熏蒸消毒时要注意防火,还要注意过氧乙酸有较强的腐蚀性。对于体积较大的房屋,密闭后应用2%过氧乙酸溶液按每立方米8毫升的量进行气溶胶喷雾消毒,作用1小时后即可开门窗通风。应确保公共场所的空调系统安全,防止爆发流行。
3.衣服、被褥、书报、纸张:耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟,或用流通蒸汽消毒30分钟,或用有效氯为250毫克/升—500毫克/升的含氯消毒剂浸泡30分钟;不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品和书报、纸张等,可采取过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒时,将欲消毒衣物悬挂室内(勿堆集一处),密闭门窗,糊好缝隙,每立方米用15%过氧乙酸7毫升(1克/米’),放置瓷或玻璃容器中,加热薰蒸1小时-2小时。或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中,在温度为54℃,相对湿度为80%条件下,用环氧乙烷气体(800毫克/升)消毒4小时-6小时;或用高压灭菌蒸汽进行消毒。
4.病人排泄物和呕吐物:稀薄的排泄物或呕吐物,每1000毫升可加漂白粉50克或有效氯为20000毫克/升的含氯消毒剂溶液2000毫升,搅匀放置2小时。无粪的尿液每1000毫升加入干漂白粉5克或次氯酸钙1.5克或有效氯为10000毫克/升的含氯消毒剂溶液100毫升混匀放置2小时。成形粪便不能用干漂白粉消毒,可用20%漂白粉乳剂(含有效氯5%),或有效氯为50000毫克/升含氯消毒剂溶液2份加于1份粪便中,混匀后,作用2小时。
5.餐(饮)具:首选煮沸消毒1 5分钟-30分钟,或流通蒸汽消毒30分钟。也可用0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为250毫克/升-500毫克/升含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后,再用清水洗净。
6.食物:瓜果、蔬菜类可用0.3%-0.5%过氧乙酸溶液浸泡10分钟,或用12毫克/升臭氧水冲洗60分钟-90分钟。病人的剩余饭菜不可再食用,煮沸30分钟,或用20%漂白粉乳剂、有效氯为50000毫克/升的含氯消毒剂溶液浸泡消毒2小时后处理。也可焚烧处理。
7.盛排泄物或呕吐物的容器:可用2%漂白粉澄清液(含有效氯5000毫克/升)、或有效氯为5000毫克/升的含氯消毒剂溶液、或0.5%过氧乙酸溶液浸泡30分钟,浸泡时,消毒液要漫过容器。
8.家用物品、家俱: 可用0.3%-0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为1000毫克/升-2000毫克/升的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。
9.手与皮肤:用0.5%碘伏溶液(含有效碘5 000毫克/升)或0.5%氯己定醇溶液涂擦,作用1分钟-3分钟。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡工分钟 3分钟。必要时,用0.2%过氧乙酸溶液浸泡,或用0.2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。
10.运输工具: 车、船内外表面和空间,可用0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为10000毫克/升的含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润,作用60分钟。密封空间,可用过氧乙酸溶液薰蒸消毒。对细菌繁殖体的污染,每立方米用15%过氧乙酸7毫升(1克/米 ),对密闭空间还可用2%过氧乙酸进行气溶胶喷雾,用量为8毫升/米 ,作用60分钟。
11.垃圾: 可燃物质尽量焚烧,也可喷洒10000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液,作用60分钟以上。消毒后深埋。
12.疫点内的生活污水,应尽量集中在缸、桶中进行消毒。每10升污水加入有效氯为10000毫升/升的含氯消毒溶液10毫升,或加漂白粉4克。混匀后作用1.5小时—2小时,余氯为4毫克/升—6毫克/升时即可排放。
为方便工作,将各种污染对象常用消毒方法、消毒剂量等列于下表,现场消毒时可参照进行。
二、公共场所的消毒方案
(一)消毒原则
公共场所的预防性措施应以清洁为主,消毒的意义有限。消毒可以不要专门针对SARS,按已有法规即可。如进行空气消毒,应选择连续的物理消毒方法。对特定场所,在特定时间可以进行全方位消毒。也可根据疫情警报的等级采取对应的的消毒处理。
需要消毒的场所和物品应首选物理消毒的方法,无法使用物理方法的,可采用化学的方法。
(二)消毒对象
公共场所是指除公共交通工具以外的《公共场所卫生管理条例》第二条规定的所有场所,包括餐馆、饭店;商务楼、商场;体育场馆、文化娱乐场所;洗浴、理发、美容场所;候诊室、候车(机、船)室等。
1.需要日常消毒的场所和物品
宾馆、饭店的床单、被罩、浴巾、毛巾; 卫生间的马桶、浴缸;厨房餐厅的餐饮具、厨具;服务人员的手等以及《公共卫生管理条例》、《学校卫生工作条例》以及相关法律、法规中涉及到的需要消毒的物品。对于大型公共设施如宾馆、商场、超市、影剧院和会议中心等应保证空调系统的供风安全,可以按《建设部、卫生部、科技部关于印发(建筑空调通风系统预防“非典”、确保安全使用的应急管理措施)的通知》的要求对中央空调系统进行管理与消毒。
2.需要日常清洁的场所和物品
所有水平的物体表面,例如地板、电梯间、柜台、桌子、椅子每天至少使用清洗剂和热水清洁一次。
3.不需要针对SARS消毒的场所和物品
空气、墙面、下水道、书本、试卷。
(三)消毒方法
对物体表面进行消毒时,可选用清洗、擦拭、喷雾和浸泡的方法。一般选择含氯消毒剂,浓度为500毫克/升—1000毫克/升,作用时间应不少于30分钟。
对食饮具可用流通蒸汽消毒20m血(温度为100℃); 煮沸消毒15—30分钟;使用远红外线消毒碗柜,温度达到125℃,维持15分钟,消毒后温度应降至40℃以下方可使用。对不具备热力消毒的单位或不能使用热力消毒的食饮具可采用化学消毒法。如用有效氯含量为250mg/L—500mg/L的含氯消毒液浸泡30 min。消毒后清水冲洗、空干保存备用。衣服和被褥应勤洗、勤晒,消毒可用加热的方法,也可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。
卫生间、厨房和居住的房间要经常打扫,卫生洁具可用有效氯含量为500mg/L
如确定公共场所为非典型肺炎的疫点,应按照疫点消毒的方法进行消毒处理。
污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量
消毒场所 消毒方法 用量 消毒时间
室外污染表 500mg~1000mg几二溴海冈喷洒 500ml/m 30min
面 1000mg几一2000rug几含氯消毒剂 500ml/m 60min~
喷洒 20g/m ~40g/m 120min
漂白粉喷撒 2h~4h
室内表面 250mg几一500mg几含氯消毒剂擦 适量
拭 适量
0.5%新洁而灭擦拭 适量 60min~90min
0.5%过氧乙酸薰蒸 100ml/m ~500ml/m 30min
500mg几一1000mg几二溴海因喷洒 60min~
1000mg几~2000mg几含氯消毒剂 100ml/m ~500ml/m 120min
喷洒 60min
2%过氧乙酸气溶胶喷雾 8ml/m 60min
0.3%~0.5%过氧乙酸喷洒 350ml/m
室内地面 0.1%过氧乙酸拖地 适量
0,3%一0.5%过氧乙酸喷洒 200ml/m ~350ml/m 60min
1000mg几~2000mg几含氯消毒剂
喷洒 100ml/m ~500ml/m 120min
室内空气 紫外线照射 1W/m 30min~60min
臭氧消毒 30mg/m 30min
15%过氧乙酸薰蒸 1g/m 120min
餐、饮具 蒸煮 100 C 10min~30min
臭氧水冲洗 ≧12mg/L 60min~90min
含氯消毒剂浸泡 250mg/L~500mg/L 15min~30min
远红外线照射 15min~20min
120C~150C
被褥、书 环氧乙烷简易薰蒸 1500mg/L 16min~24h
籍、电器电 0.3%~0.5%过氧乙酸擦拭 适量
话机
服装、被单 煮沸250mg/L~500mg/L含氯 100C 30min
消毒剂浸 淹没被消毒物品 30min
泡 淹没被消毒物品 30min
0.04%过氧乙酸浸泡
游泳池水 加入含氯消毒剂 余氯0.5mg/L 30min
加入二氧化氯 5mg/L 5min
污水 0%一20%漂白粉溶液搅匀 余氯0.5mg/L 30min~
0000mg几一50000mg/L溶液搅匀 5mg/L 120min
粪便、分泌 漂白粉干粉搅匀 1:5 2h~6h
物 30000mg几一50000mg几含氯消毒 2:5 2h~6h
剂
尿 漂白粉干粉搅匀 3% 2h~6h
10000mg/L含氯消毒剂搅匀 1:10 2h~6h
便器 0.5%过氧乙酸浸泡 浸没便器 30min~60min
5000mg几含氯消毒剂溶液浸泡 浸没便器 30min~60min
手 2%碘酒、0.5%碘伏、0.5%氯己定 适量 1min~2min
醇液擦拭
75%乙醇、0.1%新洁而灭浸泡 适量 5min
运输工具 2%过氧乙酸气溶胶喷雾 8ml/m 60min
附录3
预防传染性非典型肺炎健康教育知识要点
基本知识
1、非典型肺炎特指目前病原尚不明确,近期在我国局部地区发生流行,主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播的呼吸道传染病,临床主要表现为肺炎,在家庭和医院有显著的聚集现象
2、非典型肺炎具有很强的传染性和致病性。
3、非典型肺炎是可以预防和有效治疗的。
4、非典型肺炎主要临床表现有发热、头痛和全身酸痛、乏力,干咳、少痰,部分病人有气促等呼吸困难症状,少数发展为呼吸窘迫综合征,早期血白细胞数正常或降低,肺部影像学显示肺炎改变。
5、 非典型肺炎的病因至今尚未完全明确,在一定条件下传染性强,主要通过短距离飞沫传播、接触病人呼吸道分泌物及密切接触传播。人群普遍易感, 医护人员是本病的高危人群。
6、非典型肺炎潜伏期约为二至十二天之间,通常在四到五天。
7、 目前既无疫苗预防非典型肺炎,也没有特效药物和治疗方法,但经及时的支持性治疗和对症治疗后,绝大多数病人可以痊愈康复。
8、如出现发热、咳嗽等症状和体征,应及时去医院就诊。
9、健康人在探视和照顾病人时,应戴上口罩,减少受感染的机会,同时要注意自己的身体状况,如出现病症请尽早求医。
相关信息
1、 个人预防措施
*培养健康的生活习惯。
*保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。
*洗手后,用清洁的毛巾和纸巾擦干。
*不要共用毛巾。
*注意均衡饮食、根据气候变化增减衣服、定期运动、充足休息。
*减轻压力和避免吸烟, 以增强身体的抵抗力。
*确保室内空气流通。
*经常打开所有窗户,使空气流通。
*保持空调设备的良好性能,并经常清洗隔尘网。
*避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所。
2、非典型肺炎与一般感冒的区别
*一般感冒病征包括发烧,咳嗽,头痛,可在数日后转好,并且一
般没有肺炎迹象。
3、非典型肺炎与肺炎的区别
*非典型肺炎是相对典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌
等常见细菌引起的。症状比较典型,如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等, 实
验室检查血白细胞增高,抗菌素治疗有效。非典型肺炎本身不是新发现
的疾病,它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起,症状、
肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显, 一些病毒性肺炎抗菌
素无效。
杭州市西湖区教育局 二ΟΟ三年十一月四日
主题词:转发 防控 非典 预案 通知 杭州市西湖区教育局教育科 2003年11月5日印发
浙江省教育厅关于印发浙江省教育系统预防与控制传染性非典型肺炎应急预案的通知
各市、县(市、区)教育局,各高等学校:
为确保全省各级教育行政部门和各级各类学校能够及时、有序、高效地应对可能发生的非典疫情,我厅根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》、《浙江省防治传染性非典型肺炎应急预案》和教育部《教育系统预防与控制传染性非典型肺炎工作预案》等有关法律法规和规范性文件,结合我省教育系统实际,制定《浙江省教育系统预防与控制传染性非典型肺炎应急预案》。
现将该《预案》印发给你们,请各地各校结合实际,认真贯彻落实。
附件:浙江省教育系统预防与控制传染性非典型肺炎应急预案
二00三年十月十七日
附件
浙江省教育系统预防与控制传染性非典型肺炎应急预案
为确保全省各级教育行政部门和各级各类学校(包括幼儿园)能够及时、有序、高效地应对可能发生的非典疫情,预防和控制非典疫情在学校的发生和蔓延,保障广大师生员王的身体健康和生命安全,维护学校正常的教学秩序和校园稳定,根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》、《浙江省突发公共卫生事件应急办法》、教育部《教育系统预防与控制传染性非典型肺炎工作预案》和《浙江省防治传染性非典型肺炎应急预案》等有关法律法规和规范性文件,结合我省教育系统实际,特制定本工作预案。
一、工作目标
(一)普及非典防治知识,提高广大师生员工的自我防护意识。
(二)完善非典疫情信息监测报告网络,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
(三)建立快速反应机制和应急处理机制,及时采取有效的防治措施,确保不发生校园内传播。
二、组织管理
(一)省教育厅职责
省教育厅成立浙江省教育系统非典防治工作领导小组,教育厅厅长任组长,办公室、体卫艺处、基教处、职成教处、外事处、宣教处、下沙、滨江、小和山高教园区管委会办公室负责人为领导小组成员,负责领导、组织、协调和检查督导全省教育系统非典防治工作。领导小组办公室设在体卫艺处。按照“平战结合”原则, 常态管理下由分管厅长负责,体卫艺处负责非典防治日常工作。我省发生疫情进入应急状态后,全面启动非典防治工作领导小组及办公室工作,由组长亲自指挥。
主要职责:在省非典防治工作领导小组的统一领导下,指导和落实全省教育系统非典防治的各项工作;及时收集教育系统非典疫情信息和防治工作情况,分析、研究教育系统防治工作形势提出各级各类学校防治非典的政策、措施并组织实施;指导高等学校加强非典防治中的思想政治工作,确保校园秩序的稳定;配合省外事部门做好外籍及港澳台师生的非典防治工作; 配合卫生部门宣传呼吸道传染病预防疫苗的使用知识,减少呼吸道传染病的暴发;及时总结和推广各地、各校非典防治工作的经验和做法;督导、检查各地教育行政部门、高校对中央和省有关防治非典政策措施的落实情况;根据疫情分级警报控制措施的相关
要求,对全省学校教学安排及其它相关工作做出及时调整。
(二)市、县教育行政部门职责
市、县教育行政部门应结合当地实际,在当地政府的统一领导下,成立由“一把手”负责的教育系统非典防治工作领导小组,具体负责指挥与落实本辖区内学校非典防治工作。
市、县教育系统非典防治工作领导小组主要职责包括:根据教育系统的实际情况,研究制定并组织实施符合本地区实际的非典防治工作预案;监测与汇总上报所辖学校非典病例发生情况;指导并检查督促所辖学校落实各项非典防治措施;配合卫生部门宣传呼吸道传染病预防疫苗的使用知识,减少呼吸道传染病的暴发;总结推广学校非典防治工作的做法与经验。根据疫情分级警报控制措施的相关要求,对所辖学校的教学安排及其它相关工作做出及时调整。
(三)各级各类学校职责
各级各类学校应成立由“一把手’’负责的学校非典防治工作领导小组,具体负责落实学校的非典防治工作。
其主要职责包括:根据当地政府和上级教育行政主管部门的非典防治工作预案制定本校的非典防治工作预案。建立健全非典防治责任制度,并将责任分解到部门、落实到人;检查督促学校各部门认真落实各项非典防治措施;广泛深入地开展传染性非典型肺炎和其他传染病防治的宣传教育活动,普及非典防治知识,提高师生的科学防病能力;建立学生缺课登记制度和体温检测制度,及时了解学生身体状况,发现发烧、咳嗽等症状的学生,要及时督促到医院就诊,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗;开展校园环境整治和爱国卫生运动,加强后勤基础设施建设,努力改善卫生条件,保证学校教室、宿舍、食堂及其他公共场所的清洁卫生和空气流通;及时向当地疾病控制部门及上级教育行政部门汇报学校非典等传染病发生情况,并积极配合卫生部门做好对病人和密切接触者的隔离消毒等工作。
疫情发生时,各级各类学校要根据所在地政府及上级教育行政部门的部署启动各自非典防治工作预案,并组织落实各项非典防治措施。
三、经常性预防与控制措施
(一)宣传教育
各级各类学校要在每学期开学初,集中开展一次预防非典和其它呼吸道传染病的宣传教育活动,通过形式多样的宣传教育,增强广大师生员工的公共卫生意识和自我保护能力, 改变不洗手、随地吐痰、乱扔垃圾等陋习,培养良好的卫生习惯。中小学校还应利用家长会、家长学校等形式,向家长讲解预防非典等呼吸道传染病知识和学校非典防治工作要求,以取得家长的配合与支持。
(二)预防措施
各级各类学校应严格学校门卫管理制度,加强对校内各类出租房屋的管理,及时掌握校内各类人员流动情况。
改善学校卫生设施与条件,加强对教室、图书馆、食堂、宿舍等人群聚集场所的通风换气和校园内公共设施及公共用具的清洁消毒工作,搞好校园环境卫生。
各级各类学校应坚持学生因病缺课登记制度(小学、幼儿园要坚持晨检制度),做好因病缺课学生情况统计分析工作,一旦发现发热、呼吸道感染病人异常增多,要及时报告当地疾病控制部门及上级教育行政部门,并主动协助当地疾病控制部门进行调查分析。
校医院(医务室)或指定人员对学生及教职工的发热情况进行监测与排查。
学校应采取积极措施,确保学生每天一小时体育锻炼时间,组织学生参加多种形式的户外运动,督促学生课间到室外活动,呼吸新鲜空气,增强体质。
(三)督导检查
各级教育行政部门要定期对所辖学校的非典防治工作进行督导和检查,学校要坚持进行自查,发现问题及时进行整改。
四、预警与应急
(一)疫情分级
根据《浙江省防治传染性非典型肺炎应急预案》疫情分级标准,分为疫情预警、C级疫情、B级疫情和A级疫情四级。
1.疫情预警(蓝色警报)
其他省、市已有疫情发生或其他国家或地区有疫情发生,我省存在疫情输入可能,并有疑似病例或多个医学观察病例,但未出现传染性非典型肺炎临床诊断病例。
2.C级疫情(黄色警报)
本省发现首例临床诊断病例或输入性临床诊断病例,住院病例数在5例以内(包括5例),或病例局限在5个县(市、 区)以内,且无续发临床诊断病例或医源性传播。
3.B级疫情(橙色警报)
本省住院的临床诊断病例数在6至30例之间(包括30例);或已出现续发临床诊断病例或医源性传播;或病例分布在5个以上县(市、区)。
4.A级疫情(红色警报)
疫情在本省发生暴发流行,出现较多的续发临床诊断病例或医源性传播,住院的临床诊断病例数在31例以上;或有11个以上县(市、区)出现临床诊断病例。
(二)应急措施
1.建立非典疫情每日“零报告”制度。C级疫情出现后,启动“零报告”制度,各级教育行政部门和各级各类学校都要指定专门人员负责每日定时向上级主管部门报告本地本校出现的非典病例、疑似病例,在病例诊断改变(包括疑似病例转非典病例、疑似病例排除、非典病例转疑似病例、非典病例排除)、病人治愈出院或死亡时,疫情报告责任人应及时上报有关变更信息。离校学生出现非典疑似或确诊病例,也由学校及学校所在地教育行政部门负责报告,学校要与离校学生患者或密切接触者保持联系,以便对患者和密切接触者进行追踪管理,并及时报告有关情况。
2.避免人群聚集和流动。教育行政部门和学校不得组织师生参加各类大型集体活动。学生的社会实践、社区服务等活动应进行相应调整。学校也不要安排教师外出参加大型教学教研活动。
加强对学校人员出入的管理,严格控制外来人员进入校园。暂停成人教育和业余培训班教学活动。
3.加强校园环境的清洁及消毒工作。对学生宿舍、食堂、教室、图书馆、实验室、厕所等人群聚集的场所要按照相关要求、安排专人负责定期进行消毒,并保持空气流通。
4.建立考勤监测制度。对缺勤的师生员工要逐一进行登记,并立即与其取得联系,查明缺勤的原因。对学校师生员工每日进行体温监测,发现发热患者,劝其及时就医或在家医学观察(每天测量体温,询问有关症状),暂停上学或上班。
5.调整教学方式。中小学班级中发现l例疑似病例,学校有权决定对该班级进行停课。发现l例临床诊断病例或2例以上疑似病例,在对密切接触者进行隔离观察的同时,学校报请上级教育行政主管部门批准后,对该班级及相关班级实行停课,学生在家进行医学观察2周后,如无新发非典病人或疑似病人,可再行复课。若学校发现多个班级有学生感染,学校可报请所在地教育行政部门并经当地(县级以上)人民政府批准后,予以全校停课,并及时报告上级教育行政部门。学校停课放假期间,学校领导和教师要坚守岗位,注意加强与学生及家长的联系,要求学生尽量少到公共场所活动。对于家庭确有困难不能离校的学生,学校要给予关心并妥善做出安排。
高等院校在校师生中发现1例疑似病例,根据其活动范围,相应调整教学方式,暂时避免集中上课;发现l例临床诊断病例,对其所住公寓的楼层采取隔离控制措施;同一公寓楼内发现2例以上临床诊断病例,对整个公寓实行隔离控制。学校视情况有权决定对其班级或相关班级进行停课。若需全校停课,应报省教育行政部门批准。采取停课措施的班级或学校,应合理调节教学计划、课程安排和教学形式,采用网上授课,电话咨询与指导、学生自学等方式进行学习,做到教师辅导不停、学生自学不停、师生不离校园,实行封闭式的校园管理,严格控制外来人员随意进出校园,明确要求师生减少外出。
6.密切接触者的隔离观察。高校要在相对独立、通风良好的区域,安排一定数量的房间作为学校临时隔离观察室,一旦发现有发烧、咳嗽、全身酸痛等疑似非典症状的病人,要在第一时间内利用隔离观察室进行隔离观察(一人一室),并及时联系有关医疗部门使用专用车辆送指定医疗机构诊治与隔离。对非典病人或疑似病人同宿舍人员及其密切接触者必须进行隔离观察2周。观察期间不能参与集体活动。
7.加强宣传工作与舆论引导,尊重和满足师生的知情权。学校要主动、及时、准确地发布国家有关部门及学校非典防治的信息,使学校非典疫情和防治工作的有关信息公开、透明,对学生和教职工进行正确的引导,稳定师生的情绪,消除师生员工不必要的紧张和恐惧心理,维护校园稳定。
(三)应急反应
各级教育行政部门应根据所在地卫生部门公布的非典疫情预警级别,做出相应的应急反应。
1.疫情预警的反应
省教育厅全面启动非典防治领导小组工作,实行防治非典值班制度,指导、督促各市、县教育行政部门和高校做好应急准备。
疫情发生地教育行政部门按照当地政府的统一部署,开展学校非典防治工作,启动相关非典防治应急措施·。大力开展预防非典科普知识宣传教育,提高师生员工的防病意识和能力。
2.C级疫情警报的反应
在疫情预警的基础上,省教育厅进入非典防治紧急状态,启动非典防治应急措施,实行24小时值班制度;组织专门人员指导与督促疫情发生地教育行政部门落实各项非典防治措施,协助解决防治工作中存在的问题与困难;同时,向全省教育系统进行通报,各级教育行政部门和各高校做好进入应急状态的准备;启动教育系统非典疫情“零报告”制度。
疫情发生地教育行政部门按照当地政府的统一部署,启动应急工作预案,开展学校非典防治工作,落实各项非典防治应急措施。取消一切校内外大型群体性活动,对学校实行封闭式管理。
未发生疫情市、县教育行政部门要按照当地政府的统一部署,开展非典防治工作。
3.B级疫情警报的反应
B级疫情警报发布后,在C级响应的基础上,全省各级教育行政部门和各级各类学校均立即启动应急预案,落实各项非典防控应急措施,取消一切全省性、跨地区和校内外大型群体性活动,对全省学校实行封闭式管理。
4.A级疫情警报的反应
A级疫情警报发布后,在B级响应的基础上,省教育厅根据疫情发生发展的形势,经省人民政府批准,对全省各级各类学校的教育教学进行调整,采取停课、停学等紧急措施。
五、保障措施
(一)各级教育行政部门和高等学校应认真总结非典防治工作的经验与教训,结合本地本校实际,制定切实可行的非典防控工作应急预案,经演练进一步修改完善后报我厅体卫艺处。
(二)各高等学校要按照防治非典的要求,在通风良好、相对独立的区域,辟出一定数量的房间作为临时隔离观察室。
(三)各级教育行政部门对学校卫生管理人员和校医(保健教师)进行非典防治知识的业务培训,须在2003年11月底以前完成。
其培训的内容应包括《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》以及非典防治基本知识、因病缺课筛查与登记、疫情报告程序与基本要求、非典防治工作预案、非典隔离与消毒等。
(四)各级教育行政部门和学校要安排必要的经费预算,备好体温测量计、消毒药品、防护用品等必要的非典防治物资, 同时要改善学校卫生基础设施和条件,尤其是要为学生提供必要的洗手设施和改善宿舍卫生条件。
附录
1.浙江省教育系统非典型肺炎监测和报告制度
2.传染性非典型肺炎消毒技术方案
3.预防传染性非典型肺炎健康教育知识要点
附录1
浙江省教育系统非典型肺炎监测和报告制度
加强健康监测,掌握师生员工的健康动态, 防止非典等传染病在校园的传播和蔓延,是落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的重要措施。各级教育行政部门和各级各类学校要指定专门部门、专门人员负责,发现师生员工出现健康异常情况或非典疫情,要及时向当地卫生部门和上级教育主管部门报告, 以便及早落实控制措施。
一、疫情监测。主要包括体温检测制度、晨检制度、学生因病缺课、教职工因病缺勤的登记和跟踪随访制度。
(一)体温检测制度。各级各类学校要做好师生员工及校内各类人员的体温检测工作。幼儿园、中小学要尽可能做到早晨学生入校前由学校统一测量体温。确有困难的学校,要由学生家长负责测量, 学校负责登记和分析工作。高校要为每个学生配合体温计,要求学生每晚睡觉自己测量,学校安排专人负责登记、汇总、分析工作。学校发现有发烧(体温在37.5℃及以上者)病人,要做好登记和排查工作,及时要督促、安排他们到医院就诊,排除非典后,方可返校恢复学习、工作。
(二)晨检制度。幼儿园、小学学生早晨进校时,由校医、保健教师逐一简单询问、检查其健康情况,一旦发现学生身体不适(包括发烧),要立即通知学生家长,并督促学生家长带学生到医院就诊,排除非典后,方可复学。
(三)学生因病缺课、教职工因病缺勤的登记和跟踪随访制度。学校发现学生因病缺课、教职工因病缺勤情况,应及时详细了解其发病的有关情况,做好登记工作,而且要追踪随访,及时掌握发病师生的健康动态。在确认排除非典后,方可允许他们返校恢复学习、工作。
二、非典疫情的报告
(一)学校发现非典疑似、确诊病例,要以最快方式(2小时内)向当地县级疾病预防治制机构、卫生局或当地政府非典办报告,同时向上级教育主管部门报告。在当地疾控部门确定学校出现非典疫情的2小时内,学校的教育行政主管部门要向同级人民政府、上级教育行政部门和省教育厅准确上报疫情有关情况。省教育厅在接到报告后,在2小时内将有关情况报教育部和省政府非典办。
(二)非典疫情的零报告 .
当出现C级疫情,全省教育系统启动非典疫情“零报告”制度。各县、市(区)教育局每天定时向市教育局报告非典疫情,各市教育局和各高等院校每天定时向省教育厅非典办报告本地、本校的非典疫情。教育厅非典办也要每天定时向教育部、省政府非典办报告我省教育系统非典疫情。
附录2
传染性非典型肺炎消毒技术方案
一、疫点消毒方案
(一)消毒原则
2002年底以来,国内外部分地区发生不明原因肺炎(现确定为由新型冠状病毒引起的传染性非典型肺炎)暴发疫情,世界卫生组织称其为严重急性呼吸综合征(简称SARS)。在党中央、国务院的统一领导和指挥下,我国SARS防治工作已取得阶段性成果,疫情在较短的时间内得到有效控制。
1.目的 对于病原体抵抗力低,主要近距离飞沫传播的传染病,消毒对于切断传播途径的意义有限。但由于本病传播途径尚未完全清楚,且在家庭和医院有显著聚集现象,对空气及有关物品及时进行消毒处理是非常必要的,特别是必须做好疫点的消毒处理和终末消毒。疫点消毒的目的是杀灭疫点内的病原体,切断传播途径,以防止其感染人群。
2.对消毒人员的要求 终末消毒必须在当地疾病预防控制部门的指导下,由掌握有关消毒知识的人员及时进行消毒处理,非专业消毒人员开展消毒前应接受培训。通常可直接由当地疾病预防控制部门的消毒人员进行终末消毒。医院中的终末消毒由医院安排专人进行。
3.消毒范围与对象 疫点终末消毒的范围和对象应由流行病学医师根据有关指征确定。应包括被传染源排出的病原体污染的物品和环境,当传染源死亡时,也包括其尸体。
4.消毒时机 终末消毒有较强的时效性,为保证消毒效果,接到非典型肺炎疫情报告后,城市应在6小时内,农村应在12小时内采取消毒措施。对于通风良好的场所,如果间隔时间较长,可以不进行空气消毒。
5.消毒方法的选择 进行疫点消毒时应首选物理消毒的方法,采用化学消毒的方法时,要注意选择合格的消毒剂。消毒剂在我国采取的是卫生部审批管理制度。在选购时,首先应检查其使用说明书和标签上是否有卫生部的批准文号,然后看其是否在有效期内。并按说明书的内容,根据不同的消毒对象选择适宜的消毒剂。消毒剂的使用剂量应以使用说明书为准。
(二)非典型肺炎的终末消毒程序
1.在出发前,应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品,做好准备工作。
2.消毒人员到达疫点,首先查对门牌号和病人姓名,并向有关人员说明来意,做好防疫知识宣传,禁止无关人员进入消毒区域内。
3.对脱掉的外衣应放在自带的布袋中(不要放在污染或可能受到污染的地方)。穿工作衣、隔离服、胶鞋(或鞋套),戴上N95口罩、帽子、防护眼镜、一次性乳胶手套等。
4.仔细了解病员患病前和患病期间居住的房间、活动场所,用过的物品、家具,吐泻物、污染物倾倒或存放地点,以及污水排放处等,据此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及其污染情况,选择适宜的消毒方法。
5.进入疫点时,应先用喷雾消毒的方法在地面消毒出一条土。5米左右宽通的通道,供消毒前的测量、采样和其他处理用。
6.测量房屋、家具及地面需消毒的面积和体积。取卷尺,一人牵卷尺一端,固定在墙壁一角,另一人拉动卷尺测出室内墙壁的长和宽(米)。在测算高度时需量到屋顶。
7.必要时,由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。
8.消毒前应关闭门窗,将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。
9.对室内空气和物体表面进行消毒。
10.只进行物体表面消毒时,应按照先上后下,先左后右的方法,依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.3%—0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为1000毫克/升—2000毫克/升的含氯消毒剂溶液。泥土墙吸液量为150毫升/米 —300毫升/米 ,水泥墙、木板墙、石灰墙为100毫升/米 。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次,喷药量为200毫升/米 —300毫升/米 ,待室内消毒完毕后,再由内向
内向外重复喷雾一次.以上消毒处理,作用时间应不少于60分钟。
11.病人用过的餐(饮)具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时,可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒时,必须使消毒液浸透被消毒物品,可用有效氯为250毫克/升—500毫克/升的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后,再用清水洗净。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物,在征得病家同意后焚烧。
12.室内消毒后,必要时对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和井水等进行消毒。
13.疫点消毒工作完毕,对消毒人员穿着的工作服、胶靴等进行喷洒消毒后脱下。将衣物污染面向内卷在一起,放在布袋中带回消毒。所用消毒工具表面用消毒剂进行擦洗消毒。
14。必要时,到达规定的消毒作用时间后,由检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样。
15.填写疫点终末消毒工作记录。
16.离开病家前,让病家开窗通风,擦拭打扫。
消毒人员应遵守下列注意事项:
(1)出发前,要检查应携带的消毒工具是否齐全无故障,消毒剂是否足够。
(2)应主动取得病家合作和相关人员的配合。选择消毒因子时,应尽量采用物理法消毒。在用化学法消毒时应尽量选择对相应致病微生物杀灭作用良好,对人、畜安全,对物品损害轻微,对环境影响小的消毒剂。
(3)工作人员在工作中要注意个人防护,必需穿着防护服,严格遵守操作规程和消毒制度,以防受到感染。全套的防护服包括:隔离服、防护眼镜、N95口罩、一次性乳胶手套、长筒胶靴或鞋套。其穿脱程序如下:穿工作服、隔离服,戴好工作帽,使盖住头发,戴上口罩,要保证周围不漏气;戴防护眼镜,戴一次性乳胶手套。
在消毒工作后,仍戴着手套在0.3%过氧乙酸溶液中浸洗双手3分钟,穿着长筒靴站入盛有0.3%过氧乙酸溶液深度为30厘米—40厘米的消毒剂槽中3分钟—5分钟(或摘下鞋套)。然后,取下防护眼镜浸入75%酒精中,解下口罩浸于0.3%过氧乙酸溶液中。最后,脱下胶靴、手套,再脱下防护服,用刺激性较轻微的消毒剂进行手的消毒。
(4)消毒过程中,不得随便走出消毒区域,禁止无关人员进入消毒区内。
(5)消毒应有条不紊,突出重点。凡应消毒的物品,不得遗漏。严格区分已消毒和未消毒的物品,勿使已消毒的物品被再次污染。
(6)携回的污染衣物应立即分类作最终消毒。
(7)清点所消耗的药品器材,加以整修、补充。
(8)填好的消毒记录应及时上报。
(三)对各种污染对象,可以按下列方法进行消毒
1.地面、墙壁、门窗:用0。2%—0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为1000毫克/升—2000毫克/升的含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150毫升/米 —300毫升/米 ,水泥墙、木板墙、石灰墙为100毫升/米 。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次,喷药量为200毫升/米 —300毫升/米 ,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理,作用时间应不少于60分钟。
2.空气:房屋经密闭后,每立方米用15%过氧乙酸溶液7毫升(即每立方米用纯过氧乙酸l克),使用过氧乙酸熏蒸器进行消毒,也可放置瓷或玻璃器皿中,底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发,薰蒸2小时,即可开门窗通风。熏蒸消毒时要注意防火,还要注意过氧乙酸有较强的腐蚀性。对于体积较大的房屋,密闭后应用2%过氧乙酸溶液按每立方米8毫升的量进行气溶胶喷雾消毒,作用1小时后即可开门窗通风。应确保公共场所的空调系统安全,防止爆发流行。
3.衣服、被褥、书报、纸张:耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟,或用流通蒸汽消毒30分钟,或用有效氯为250毫克/升—500毫克/升的含氯消毒剂浸泡30分钟;不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品和书报、纸张等,可采取过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒时,将欲消毒衣物悬挂室内(勿堆集一处),密闭门窗,糊好缝隙,每立方米用15%过氧乙酸7毫升(1克/米’),放置瓷或玻璃容器中,加热薰蒸1小时-2小时。或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中,在温度为54℃,相对湿度为80%条件下,用环氧乙烷气体(800毫克/升)消毒4小时-6小时;或用高压灭菌蒸汽进行消毒。
4.病人排泄物和呕吐物:稀薄的排泄物或呕吐物,每1000毫升可加漂白粉50克或有效氯为20000毫克/升的含氯消毒剂溶液2000毫升,搅匀放置2小时。无粪的尿液每1000毫升加入干漂白粉5克或次氯酸钙1.5克或有效氯为10000毫克/升的含氯消毒剂溶液100毫升混匀放置2小时。成形粪便不能用干漂白粉消毒,可用20%漂白粉乳剂(含有效氯5%),或有效氯为50000毫克/升含氯消毒剂溶液2份加于1份粪便中,混匀后,作用2小时。
5.餐(饮)具:首选煮沸消毒1 5分钟-30分钟,或流通蒸汽消毒30分钟。也可用0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为250毫克/升-500毫克/升含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后,再用清水洗净。
6.食物:瓜果、蔬菜类可用0.3%-0.5%过氧乙酸溶液浸泡10分钟,或用12毫克/升臭氧水冲洗60分钟-90分钟。病人的剩余饭菜不可再食用,煮沸30分钟,或用20%漂白粉乳剂、有效氯为50000毫克/升的含氯消毒剂溶液浸泡消毒2小时后处理。也可焚烧处理。
7.盛排泄物或呕吐物的容器:可用2%漂白粉澄清液(含有效氯5000毫克/升)、或有效氯为5000毫克/升的含氯消毒剂溶液、或0.5%过氧乙酸溶液浸泡30分钟,浸泡时,消毒液要漫过容器。
8.家用物品、家俱: 可用0.3%-0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为1000毫克/升-2000毫克/升的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。
9.手与皮肤:用0.5%碘伏溶液(含有效碘5 000毫克/升)或0.5%氯己定醇溶液涂擦,作用1分钟-3分钟。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡工分钟 3分钟。必要时,用0.2%过氧乙酸溶液浸泡,或用0.2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。
10.运输工具: 车、船内外表面和空间,可用0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为10000毫克/升的含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润,作用60分钟。密封空间,可用过氧乙酸溶液薰蒸消毒。对细菌繁殖体的污染,每立方米用15%过氧乙酸7毫升(1克/米 ),对密闭空间还可用2%过氧乙酸进行气溶胶喷雾,用量为8毫升/米 ,作用60分钟。
11.垃圾: 可燃物质尽量焚烧,也可喷洒10000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液,作用60分钟以上。消毒后深埋。
12.疫点内的生活污水,应尽量集中在缸、桶中进行消毒。每10升污水加入有效氯为10000毫升/升的含氯消毒溶液10毫升,或加漂白粉4克。混匀后作用1.5小时—2小时,余氯为4毫克/升—6毫克/升时即可排放。
为方便工作,将各种污染对象常用消毒方法、消毒剂量等列于下表,现场消毒时可参照进行。
二、公共场所的消毒方案
(一)消毒原则
公共场所的预防性措施应以清洁为主,消毒的意义有限。消毒可以不要专门针对SARS,按已有法规即可。如进行空气消毒,应选择连续的物理消毒方法。对特定场所,在特定时间可以进行全方位消毒。也可根据疫情警报的等级采取对应的的消毒处理。
需要消毒的场所和物品应首选物理消毒的方法,无法使用物理方法的,可采用化学的方法。
(二)消毒对象
公共场所是指除公共交通工具以外的《公共场所卫生管理条例》第二条规定的所有场所,包括餐馆、饭店;商务楼、商场;体育场馆、文化娱乐场所;洗浴、理发、美容场所;候诊室、候车(机、船)室等。
1.需要日常消毒的场所和物品
宾馆、饭店的床单、被罩、浴巾、毛巾; 卫生间的马桶、浴缸;厨房餐厅的餐饮具、厨具;服务人员的手等以及《公共卫生管理条例》、《学校卫生工作条例》以及相关法律、法规中涉及到的需要消毒的物品。对于大型公共设施如宾馆、商场、超市、影剧院和会议中心等应保证空调系统的供风安全,可以按《建设部、卫生部、科技部关于印发(建筑空调通风系统预防“非典”、确保安全使用的应急管理措施)的通知》的要求对中央空调系统进行管理与消毒。
2.需要日常清洁的场所和物品
所有水平的物体表面,例如地板、电梯间、柜台、桌子、椅子每天至少使用清洗剂和热水清洁一次。
3.不需要针对SARS消毒的场所和物品
空气、墙面、下水道、书本、试卷。
(三)消毒方法
对物体表面进行消毒时,可选用清洗、擦拭、喷雾和浸泡的方法。一般选择含氯消毒剂,浓度为500毫克/升—1000毫克/升,作用时间应不少于30分钟。
对食饮具可用流通蒸汽消毒20m血(温度为100℃); 煮沸消毒15—30分钟;使用远红外线消毒碗柜,温度达到125℃,维持15分钟,消毒后温度应降至40℃以下方可使用。对不具备热力消毒的单位或不能使用热力消毒的食饮具可采用化学消毒法。如用有效氯含量为250mg/L—500mg/L的含氯消毒液浸泡30 min。消毒后清水冲洗、空干保存备用。衣服和被褥应勤洗、勤晒,消毒可用加热的方法,也可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。
卫生间、厨房和居住的房间要经常打扫,卫生洁具可用有效氯含量为500mg/L
如确定公共场所为非典型肺炎的疫点,应按照疫点消毒的方法进行消毒处理。
污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量
消毒场所 消毒方法 用量 消毒时间
室外污染表 500mg~1000mg几二溴海冈喷洒 500ml/m 30min
面 1000mg几一2000rug几含氯消毒剂 500ml/m 60min~
喷洒 20g/m ~40g/m 120min
漂白粉喷撒 2h~4h
室内表面 250mg几一500mg几含氯消毒剂擦 适量
拭 适量
0.5%新洁而灭擦拭 适量 60min~90min
0.5%过氧乙酸薰蒸 100ml/m ~500ml/m 30min
500mg几一1000mg几二溴海因喷洒 60min~
1000mg几~2000mg几含氯消毒剂 100ml/m ~500ml/m 120min
喷洒 60min
2%过氧乙酸气溶胶喷雾 8ml/m 60min
0.3%~0.5%过氧乙酸喷洒 350ml/m
室内地面 0.1%过氧乙酸拖地 适量
0,3%一0.5%过氧乙酸喷洒 200ml/m ~350ml/m 60min
1000mg几~2000mg几含氯消毒剂
喷洒 100ml/m ~500ml/m 120min
室内空气 紫外线照射 1W/m 30min~60min
臭氧消毒 30mg/m 30min
15%过氧乙酸薰蒸 1g/m 120min
餐、饮具 蒸煮 100 C 10min~30min
臭氧水冲洗 ≧12mg/L 60min~90min
含氯消毒剂浸泡 250mg/L~500mg/L 15min~30min
远红外线照射 15min~20min
120C~150C
被褥、书 环氧乙烷简易薰蒸 1500mg/L 16min~24h
籍、电器电 0.3%~0.5%过氧乙酸擦拭 适量
话机
服装、被单 煮沸250mg/L~500mg/L含氯 100C 30min
消毒剂浸 淹没被消毒物品 30min
泡 淹没被消毒物品 30min
0.04%过氧乙酸浸泡
游泳池水 加入含氯消毒剂 余氯0.5mg/L 30min
加入二氧化氯 5mg/L 5min
污水 0%一20%漂白粉溶液搅匀 余氯0.5mg/L 30min~
0000mg几一50000mg/L溶液搅匀 5mg/L 120min
粪便、分泌 漂白粉干粉搅匀 1:5 2h~6h
物 30000mg几一50000mg几含氯消毒 2:5 2h~6h
剂
尿 漂白粉干粉搅匀 3% 2h~6h
10000mg/L含氯消毒剂搅匀 1:10 2h~6h
便器 0.5%过氧乙酸浸泡 浸没便器 30min~60min
5000mg几含氯消毒剂溶液浸泡 浸没便器 30min~60min
手 2%碘酒、0.5%碘伏、0.5%氯己定 适量 1min~2min
醇液擦拭
75%乙醇、0.1%新洁而灭浸泡 适量 5min
运输工具 2%过氧乙酸气溶胶喷雾 8ml/m 60min
附录3
预防传染性非典型肺炎健康教育知识要点
基本知识
1、非典型肺炎特指目前病原尚不明确,近期在我国局部地区发生流行,主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播的呼吸道传染病,临床主要表现为肺炎,在家庭和医院有显著的聚集现象
2、非典型肺炎具有很强的传染性和致病性。
3、非典型肺炎是可以预防和有效治疗的。
4、非典型肺炎主要临床表现有发热、头痛和全身酸痛、乏力,干咳、少痰,部分病人有气促等呼吸困难症状,少数发展为呼吸窘迫综合征,早期血白细胞数正常或降低,肺部影像学显示肺炎改变。
5、 非典型肺炎的病因至今尚未完全明确,在一定条件下传染性强,主要通过短距离飞沫传播、接触病人呼吸道分泌物及密切接触传播。人群普遍易感, 医护人员是本病的高危人群。
6、非典型肺炎潜伏期约为二至十二天之间,通常在四到五天。
7、 目前既无疫苗预防非典型肺炎,也没有特效药物和治疗方法,但经及时的支持性治疗和对症治疗后,绝大多数病人可以痊愈康复。
8、如出现发热、咳嗽等症状和体征,应及时去医院就诊。
9、健康人在探视和照顾病人时,应戴上口罩,减少受感染的机会,同时要注意自己的身体状况,如出现病症请尽早求医。
相关信息
1、 个人预防措施
*培养健康的生活习惯。
*保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。
*洗手后,用清洁的毛巾和纸巾擦干。
*不要共用毛巾。
*注意均衡饮食、根据气候变化增减衣服、定期运动、充足休息。
*减轻压力和避免吸烟, 以增强身体的抵抗力。
*确保室内空气流通。
*经常打开所有窗户,使空气流通。
*保持空调设备的良好性能,并经常清洗隔尘网。
*避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所。
2、非典型肺炎与一般感冒的区别
*一般感冒病征包括发烧,咳嗽,头痛,可在数日后转好,并且一
般没有肺炎迹象。
3、非典型肺炎与肺炎的区别
*非典型肺炎是相对典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌
等常见细菌引起的。症状比较典型,如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等, 实
验室检查血白细胞增高,抗菌素治疗有效。非典型肺炎本身不是新发现
的疾病,它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起,症状、
肺部体征、验血结果没有典型肺炎感染那么明显, 一些病毒性肺炎抗菌
素无效。
杭州市西湖区教育局 二ΟΟ三年十一月四日
主题词:转发 防控 非典 预案 通知 杭州市西湖区教育局教育科 2003年11月5日印发